Il ressemble un peu au sanguin, mais son lait est blanc et pas orange, et surtout il est terriblement âcre, et donc immangeable.
Lactarius acerrimus ne peut se séparer avec certitude d’autres espèces voisines que par des caractères seulement visibles au microscope, mais cela n’intéresse que le spécialiste : les autres espèces en question sont toutes aussi détestables au goût !